Ateroskleróza - príčiny, príznaky, liečba. Ako tomu zabrániť?
Ateroskleróza je veľmi nepríjemné a nebezpečné ochorenie kardiovaskulárneho systému. Je spojené s infarktom či aj mŕtvicou. Práve preto je vhodné sa s touto zdravotnou komplikáciou zoznámiť a vedieť ako sa prejavuje, ako sa lieči a ako sa jej predchádza.

Tomáš Konieczny
Zdieľajte článok:

Termín ateroskleróza zahŕňa skupinu ochorení, ktoré vedú k stlsteniu a strate elasticity steny tepien. Najzávažnejšími komplikáciami sú srdcový infarkt a mozgová mŕtvica. Ako sa liečia rôzne typy aterosklerózy? Ako zabrániť vzniku aterosklerotického plátu?
Čo je to ateroskleróza?
Ateroskleróza (hovorovo arterioskleróza) je ochorenie tepien, ktoré zužuje ich lumen v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plátov tvorených cholesterolom, ktoré znižujú prietok krvi a nakoniec vedú k ischémii rôznych orgánov.
Kým je aterosklerotický plát stabilný, je orgán "iba" hypoxický, zatiaľ čo ak plát praskne, môže vzniknúť trombus, úplná obštrukcia tepny, a to vedie k infarktu myokardu alebo nekróze (v prípade koronárnych tepien), cievnej mozgovej príhode (v prípade krčných tepien) a obštrukciu tepien dolných končatín s ich kritickou ischémiou.
Ateroskleróza sa u každého človeka vyvíja rôznou rýchlosťou (v závislosti od počtu rizikových faktorov). Aterosklerotické lézie sa môžu objaviť v ranom veku (ale nespôsobujú príznaky a môžu dokonca regredovať) as pribúdajúcimi rokmi sa pod vplyvom rizikových faktorov vyvíjajú pláty. Ateroskleróza sa najčastejšie prejavuje vo veku 40-50 rokov.
Príčiny aterosklerózy
Zúženie lumen tepien je spôsobené tzv. aterosklerotickými plátmi, ktoré bránia voľnému prietoku krvi. Ich hromadenie súvisí so zápalovým procesom poškodeného endotelu cievy a je dôsledkom zvýšenej hladiny zlého cholesterolu a abnormálnej koncentrácie triglyceridov.
Vznik aterosklerotických plátov v tepnách vyzerá nasledovne: v dôsledku pôsobenia rizikových faktorov dochádza k poškodeniu endotelu ciev a následne sa v tejto oblasti môžu ukladať usadeniny, ktoré môžu kalcifikovať, postupne sa hromadí cholesterol v arteriálnej stene a monocyty z krvi. Tie sa zmenia na bunky, ktoré sa živia (makrofágy) a "požierajú" častice LDL cholesterolu (zlú frakciu). Také makrofágy s cholesterolom sú penové bunky. Práve tie sa hromadia v stene ciev a vytvárajú aterosklerotické pláty.
Rizikové faktory aterosklerózy sú:
- vek,
- genetické faktory - pozitívna rodinná anamnéza,
- mužské pohlavie,
- dyslipidémia - vysoký celkový alebo LDL cholesterol, nízky HDL (dobrý) cholesterol, zvýšený lipoproteín A, vysoké triglyceridy,
- fajčenie,
- diabetes mellitus,
- hypertenzia,
- vysoké hladiny CRP - C-reaktívneho proteínu - ukazovatele zápalu,
- zvýšené hladiny inzulínu v krvi, napr. v dôsledku inzulínovej rezistencie,
- zvýšené hladiny homocysteínu,
- obezita,
- zvýšená protrombotická pripravenosť (napr. zvýšená hladina fibrinogénu),
- renálna insuficiencia,
- sedavý spôsob života.
Typy aterosklerózy a ich príznaky
Ateroskleróza dlho nevyvoláva klinické príznaky. Vznikajú, keď stabilný aterosklerotický plát zúži lumen o viac ako 70 % a zhorší prietok krvi cievou alebo praskne a vytvorí trombus/zrazeninu vo veľkej tepne. K tomu dochádza najčastejšie vo veku 40-50 rokov.
Pretože ateroskleróza môže postihovať tepny v rôznych miestach, môžeme hovoriť o rôznych typoch - ateroskleróza koronárnych tepien, mozgových ciev, krčných tepien, obličkových tepien, brušnej aorty, tepien dolných končatín.
Prvými príznakmi aterosklerózy preto môžu byť:
- klaudikačná bolesť (bolesť pri chôdzi a nutnosť zastavenia v dôsledku ischémie končatín; ateroskleróza tepien dolných končatín), niekedy nekrotické lézie (ateroskleróza tepien dolných končatín),
- angina pectoris v dôsledku lézií v koronárnych cievach (ateroskleróza koronárnych tepien),
- prechodné príznaky mozgovej ischémie (mozgová ateroskleróza).
Niekedy je prvým príznakom aterosklerózy náhla smrť, ak došlo k embólii. Aterosklerotické zmeny steny tepny predisponujú k vzniku aneuryzmy a disekcií - príznaky môžu zahŕňať bolesť, pulzujúci útvar, absenciu pulzu (napr. aneuryzma brušnej aorty, aneuryzma disekcie aorty, ktoré predstavujú život ohrozujúci stav).
Diagnostika aterosklerózy - aké testy na aterosklerózu? Ku ktorému lekárovi mám ísť?
Diagnostický postup závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti klinických príznakov. U osôb s príznakmi ischémie sa vykonáva invazívna aj neinvazívna diagnostika, ktorá určí závažnosť a umiestnenie aterosklerotických lézií. U pacienta sa vyhodnotia rizikové faktory a vykonajú sa laboratórne testy: hlavne glykémia, kompletný lipidogram a hladina homocysteínu.
Medzi zobrazovacie vyšetrenia patrí ultrazvuk (aj intravaskulárne - touto metódou je možné posúdiť, či je aterosklerotický plát stabilný alebo nie), optická koherentná tomografia (infračerveným laserovým svetlom), termografia aterosklerotických plátov (u nestabilných plátov je zvýšená teplota), elastografie ( lipidy bohaté aterosklerotické pláty) alebo invazívne angiografia (arteriografia, koronarografie).
Imunoscintigrafia je neinvazívna technika využívajúca rádioaktívne stopovacie látky na lokalizáciu nestabilných plakov.
U asymptomatických pacientov s rizikovými faktormi možno vykonať ultrazvukové vyšetrenie s farebným dopplerom alebo angio-CT, angio-RM, ktoré odhalia prítomnosť aterosklerotických plátov v tepnách, ale vykonanie týchto vyšetrení u asymptomatických pacientov nie je lepšie ako tradičné hodnotenie rizikových faktorov, nie sú lepšie (nevyplatí sa je teda vykonávať).
Diagnostiku aterosklerózy by mal začať praktický lekár alebo internista. Tí pacienta nasmerujú k príslušnému špecialistovi podľa orgánu postihnutého aterosklerózou.
Liečba aterosklerózy - aké lieky na aterosklerózu?
Liečba aterosklerózy spočíva predovšetkým v úprave rizikových faktorov, čo má spomaliť proces rozvoja aterosklerózy a regresie existujúcich doštičiek. Zmena životného štýlu pri ateroskleróze zahŕňa diétu, prestať fajčiť, pravidelná fyzická aktivita a zníženie hmotnosti.
Často je potrebná liečba porúch lipidov, hypertenzie a diabetu. Niekedy lekár rozhodne aj o použití liekov proti zrazeninám, ako je kyselina acetylsalicylová (skôr pre sekundárnu než primárnu prevenciu).
Ateroskleróza sa lieči v závislosti na tepne, ktorú postihuje. Pri veľmi pokročilej ateroskleróze je liečba invazívna - pri koronárnej ateroskleróze je to koronárna angioplastika s implantáciou stentu. Pri rozšírených, viacvaskulárnych koronárnych léziách je často nutný koronárny bypass.
Angioplastiku s implantáciou stentu možno vykonať aj u aterosklerózy tepien dolných končatín a aterosklerózy renálnych tepien. V prípade aterosklerózy krkavice sa však častejšie vykonáva endarterektómia – chirurg najprv zaškrtí a potom otvorí vnútornú alebo spoločnú krkavicu a odstráni aterosklerotický plát. Týmto spôsobom sa predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode.
TIP: Syndróm karpálneho tunela - príznaky a liečba. Viac v tomto článku.
Domáce lieky na aterosklerózu - čo používať? Ako znížiť hladinu cholesterolu? Ako posilniť cievy?
V prevencii aterosklerózy možno využiť antioxidanty, tj vitamín C a vitamín E, šťavu z granátových jabĺk, červené víno kvôli obsiahnutému resveratrolu, cesnak, ľanové semienko, chia, pestrec mariánsky, ďalej artičok (obsahuje cynarin), kurkumu, zelený.
Skvele v tomto prípade pomáha napríklad CBD Olej 5% DETOX, ktorý okrem kanabidiolu, obsahuje aj výťažky z kurkumy a čierneho korenia.
Vhodné je tiež zvážiť okrem vitamínu C aj suplementáciu horčíka. Napríklad v našom Magnézium - PRE ENERGIU nájdete okrem vysoko vstrebateľného elementárneho horčíka aj výťažky z yerba maté či zeleného čaju a ďalšie vitamíny a prospešné látky.
Antioxidanty zabraňujú rozvoju aterosklerózy a utesňujú a spevňujú steny ciev; majú tiež inhibičný účinok na neurodegeneráciu nervových buniek.
Doplnky stravy s cholesterolom zvyčajne obsahujú vyššie uvedené zložky vo svojom zložení a môžu byť použité na prevenciu aterosklerózy. Medzi ďalšie prírodné prípravky používané na liečbu alebo prevenciu aterosklerózy patrí extrakt z červenej ryže - monakolin - alebo extrakt z bergamotu.
Výživa pri ateroskleróze
Výživa spočíva vo výraznom znížení príjmu živočíšnych tukov a jednoduchých cukrov a zvýšení príjmu ovocia, zeleniny a vlákniny.
Najviac odporúčanou diétou pre pacientov so zvýšeným rizikom aterosklerózy je stredomorská diéta (veľké množstvo ovocia s nízkym obsahom cukru, zeleniny, celozrnných obilných výrobkov, strukovín, olivového oleja a obmedzenia tučných rýb, mlieka, jogurtov a syrov a mäsa - to všetko by malo ) a tiež podobná diéta - DASH.
Odporúča sa vhodná tepelná úprava potravín, napríklad dusenie v pare, dusenie bez tuku alebo pečenie vo fólii.
Komplikácie, účinky aterosklerózy
Komplikácia aterosklerózy závisí od postihnutého orgánu. Neliečená alebo zle liečená ateroskleróza môže mať nebezpečné následky pre zdravie a život pacienta. Ak lézie postihnú koronárne tepny, môže dôjsť k ischemickej chorobe srdca s najzávažnejším následkom - srdcovým infarktom.
Ak lézie postihnú cievy zásobujúce mozog krvou, môže dôjsť k mozgovej ischémii a mŕtvici. Pokiaľ lézie postihujú dolné končatiny a dochádza k nedokrveniu až do kritického stavu, môže to skončiť aj amputáciou.
Ako predchádzať ateroskleróze?
Prevencia je jednoduchšia ako liečba. Prevencia aterosklerózy nie je nič iné ako už spomínaný zdravý životný štýl - správna strava, pravidelný pohyb, starostlivosť o telesnú hmotnosť, v prípade nadváhy/obezity jej znižovanie, nefajčenie, striedme pitie alkoholu, pravidelné ročné krvné testy, starostlivosť o rovnováhu medzi prácou, povinnosťami a odpočinkom, starostlivosť o dobré vzťahy.
V skutočnosti neexistuje jediný liek, ktorý by toto všetko nahradil.
Autor: Tomáš Konieczny
Na kvalite a správnosti informácií, ktoré s vami zdieľame v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na našich produktoch samotných.
Pokiaľ ste našli v našom článku nejakú chybu, preklep, či nezrovnalosť, dajte nám vedieť na info@herbalus.cz alebo nám zavolajte na číslo +421 948 203 208.
Kto je autorom tohto článku?
Bc. Tomáš Konieczny
Narodený 4.7.1992 v Třinci
Vyštudoval ekonomický odbor, celý život sa však venoval cestovnému ruchu, zdravému životnému štýlu, konope a skúmaniu jeho vplyvu na ľudské zdravie.
Zakladateľ a konateľ firmy Herbalus, kde stojí okrem iného za vývojom produktov a objavovaním prínosu konope v rôznych fyzických či psychických aspektoch zdravia.
Páčil sa vám článok? Zdieľajte ho s priateľmi
Tipy a články o zdraví do vášho e-mailu
1x za 14 dní vám pošleme výber článkov a tipov pre lepšie zdravie
Odoslaním súhlasíte so spracovaním osobných údajov.

Tomáš Konieczny
Zakladatel a jednatel
Zakladatel a jednatel firmy Herbalus,narozen 4. 7. 1992 v Třinci. Vystudoval ekonomický obor, celý život se však věnoval cestovnímu ruchu, zdravému životnímu stylu, konopí a zkoumání jeho vlivu na lidské zdraví. Ve společnosti Herbalus stojí mimo jiné za vývojem produktů a objevováním přínosu konopí a mnoha dalších látek v různých fyzických či psychických aspektech zdraví. Vášnivý čtenář, celoživotní dobrodruh, milovník přírody, psychonaut.