Všetko, čo potrebujete vedieť o tetane

Nejdôležitejších 5 bodov článku

• Čo je tetanus
• Aké sú príznaky tetanu
• Ako prebieha infekcia tetanom v tele
• Liečba tetanu
• Ako znížiť riziko nákazy tetanom?

 

Tetanus je závažná infekcia spôsobená baktériou Clostridium tetani. Táto baktéria produkuje toxín, ktorý ovplyvňuje mozog a nervový systém.

 

Čo je tetanus?

Tetanus je závažné ochorenie nervového systému spôsobené baktériou produkujúcou toxín. Ochorenie spôsobuje svalové kontrakcie, najmä čeľustných a krčných svalov. Tetanus je všeobecne známy ako blokáda čeľuste.

 

Závažné komplikácie tetanu môžu byť život ohrozujúce. Na tetanus neexistuje liek. Liečba sa zameriava na zvládnutie príznakov a komplikácií, kým účinky tetanového toxínu nepominú.

 

Vzhľadom na rozšírené používanie vakcín sú prípady tetanu v niektorých častiach vyspelého sveta zriedkavé. Ochorenie však naďalej predstavuje hrozbu pre ľudí, ktorí nie sú aktuálne zaočkovaní. Častejšie sa vyskytuje v rozvojových krajinách.

 

Dobré vedieť

Priemerná doba od nákazy po objavenie sa príznakov (inkubačná doba) je 10 dní. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 3 do 21 dní.

 

Príznaky tetanu

Najčastejší typ tetanu sa nazýva generalizovaný tetanus. Príznaky a symptómy sa začínajú postupne a potom sa v priebehu dvoch týždňov postupne zhoršujú. Zvyčajne začínajú v čeľusti a postupujú po tele.

 

Medzi príznaky generalizovaného tetanu patria:

• Bolestivé svalové kŕče a stuhnuté, nepohyblivé svaly (svalová stuhnutosť) v čeľusti,
• napätie vo svaloch okolo pier, ktoré niekedy vyvoláva pretrvávajúci úsmev,
• bolestivé kŕče a stuhnutosť svalov na krku,
• ťažkosti s prehĺtaním,
• stuhnuté brušné svaly.

 

Progresia tetanu vedie k opakovaným bolestivým kŕčom podobným záchvatu, ktoré trvajú niekoľko minút (generalizované kŕče). Zvyčajne dochádza k vyklenutiu krku a chrbta, stuhnutiu nôh, pritiahnutiu rúk k telu a zaťatým pästiam. Stuhnutosť svalov krku a brucha môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

 

Tieto silné kŕče môžu vyvolať malé udalosti, ktoré stimulujú zmysly - hlasný zvuk, fyzický dotyk, prievan alebo svetlo. S postupujúcim ochorením sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• Vysoký krvný tlak,
• nízky krvný tlak,
• zrýchlená srdcová frekvencia,
• horúčka,
• extrémne potenie.

Lokalizovaný tetanus

Táto nezvyčajná forma tetanu spôsobuje svalové kŕče v blízkosti miesta poranenia. Hoci ide zvyčajne o menej závažnú formu ochorenia, môže sa vyvinúť do generalizovaného tetanu.

 

Kefalický tetanus

Táto zriedkavá forma tetanu je dôsledkom poranenia hlavy. Jej výsledkom je oslabenie tvárových svalov a kŕče čeľustných svalov. Môže sa tiež vyvinúť do generalizovaného tetanu.

 

Dobré vedieť

Všetky zranenia okrem čistých, drobných rezných rán sú považované za "náchylné k tetanu".

Ako dochádza k infekcii?

Clostridium tetani dokáže dlho prežívať mimo tela. Najčastejšie sa vyskytujú vo zvieracom truse a kontaminovanej pôde, ale môžu sa vyskytovať prakticky kdekoľvek.

 

Keď sa Clostridium tetani dostane do tela, rýchlo sa rozmnožuje a uvoľňuje tetanospazmín, neurotoxín. Keď sa tetanospasmin dostane do krvného obehu, rýchlo sa šíri po celom tele a spôsobuje príznaky tetanu.

 

Tetanospazmín narúša signály, ktoré prechádzajú z mozgu do nervov v mieche a ďalej do svalov, čo spôsobuje svalové kŕče a stuhnutosť.

 

Clostridium tetani sa do tela dostáva najmä cez rezné alebo bodné rany na koži. Dôkladné vyčistenie každej rany pomáha zabrániť infekcii. Medzi najčastejšie spôsoby nákazy tetanom patria:

• Rany, ktoré boli kontaminované slinami alebo výkalmi,
• popáleniny,
• poranenia spôsobené rozdrvením,
• rany, ktoré obsahujú odumreté tkanivo,
• bodné rany.

 

Medzi zriedkavé spôsoby nákazy tetanom patria:

• Chirurgické zákroky,
• povrchové rany,
• uštipnutie hmyzom,
• komplikované zlomeniny,
• intravenózne užívanie drog,
• svalové injekcie,
• zubné infekcie.

Dobré vedieť

Tetanus sa neprenáša z človeka na človeka.

 

Ako sa diagnostikuje tetanus?

Lekár diagnostikuje tetanus na základe príznakov. Vykoná fyzikálne vyšetrenie a vyžiada si anamnézu. Na diagnostikovanie alebo potvrdenie tetanu neexistujú žiadne laboratórne testy.

 

Liečba tetanu

Ak vyhľadáte lekársku starostlivosť v súvislosti s úrazom, lekár sa vás opýta, kedy ste boli naposledy očkovaný proti tetanu. Ak očkovanie proti tetanu nie je aktuálne, lekár vykoná posilňovacie očkovanie proti tetanu.

 

Toto posilňovacie očkovanie však nevytvorí imunitu hneď, preto môžete dostať aj imunoglobulín proti tetanu. Imunoglobulín proti tetanu obsahuje antitoxín, ktorý neutralizuje tetanový toxín a dočasne vás ochráni, kým váš imunitný systém nezareaguje na posilňovacie očkovanie proti tetanu.

 

 

Ak máte úplný tetanus, budete liečený v nemocnici. Tam vám podajú tetanový imunoglobulín, ktorý neutralizuje tetanový toxín. Svalové kŕče budú liečené svalovými relaxantmi a môžu vám byť podané aj sedatíva. V prípade potreby budete napojený na ventilátor, ktorý vám pomôže dýchať.

 

Ak máte zjavnú infekciu rany, pravdepodobne vám budú podané aj antibiotiká. Keď sa váš stav začne zlepšovať, začnete s očkovacím plánom na obnovenie imunity proti tetanu, pretože infekcia tetanom vás proti tomuto ochoreniu neimunizuje.

 

Domáca liečba rán

Správna starostlivosť o rany je dôležitá pri každom reznom rane alebo poranení. Ak máte bodnú ranu, hlbokú reznú ranu, uhryznutie zvieraťom, cudzí predmet v rane alebo ranu znečistenú špinou, zeminou, výkalmi, hrdzou alebo slinami, vyhľadajte lekársku pomoc.

 

Ak si nie ste istí, kedy ste boli naposledy očkovaní proti tetanu, vyhľadajte lekársku pomoc. Kontaminované alebo vážne poranenia si vyžadujú preočkovanie, ak od posledného očkovania proti tetanu uplynulo päť alebo viac rokov.

 

Ak máte menšie poranenia, tieto kroky vám pomôžu zabrániť infekciám:

• Zastavte krvácanie - Na zastavenie krvácania použite priamy tlak.
• Vyčistite ranu - Po zastavení krvácania vypláchnite ranu fyziologickým roztokom, balenou vodou alebo čistou tečúcou vodou.
• Používajte antibiotiká - Naneste tenkú vrstvu antibiotického krému alebo masti, aby ste zabránili rastu baktérií a infekcii.
• Ranu zakryte - Obväzy môžu udržať ranu čistú a zabrániť vniknutiu škodlivých baktérií. Ranu zakrývajte, kým sa nevytvorí chrasta. Ak nemôžete ranu dôkladne vyčistiť, nezakrývajte ju a vyhľadajte radšej lekársku pomoc.
• Výmena obväzu - Ranu opláchnite, naneste antibiotickú masť a obväz vymeňte aspoň raz denne alebo vždy, keď obväz navlhne alebo sa znečistí.
• Zvládnite nežiaduce reakcie - Ak antibiotikum spôsobuje vyrážku, prestaňte ho používať. Ak ste alergický na lepidlo používané vo väčšine obväzov, prejdite na obväzy bez lepidla alebo na sterilnú gázu a papierovú pásku.

 

 

Rizikové faktory tetanu

Najväčším rizikovým faktorom nákazy tetanom je neočkovanie alebo nedodržiavanie 10-ročného očkovacieho kalendára. Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko nákazy tetanom, sú:

• Rezné rany alebo rany vystavené pôsobeniu pôdy alebo hnoja,
• cudzie teleso v rane, napríklad necht alebo trieska,
• anamnéza imunosupresívnych ochorení,
• infikované kožné lézie u ľudí s cukrovkou,
• infikovaná pupočná šnúra, ak matka nie je plne očkovaná,
• bežné a nehygienické ihly na užívanie nelegálnych drog.

 

Vysoko rizikové skupiny

Obzvlášť riziková je každá osoba, ktorá nebola očkovaná proti tetanu:

• Ľudia, ktorí pracujú s pôdou alebo koňmi alebo v prašnom prostredí,
• intravenózni užívatelia drog,
• ľudia s vysokorizikovými poraneniami, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť infekcie baktériami tetanu.

 

Komplikácie tetanu

Komplikácie infekcie tetanom môžu zahŕňať:

• Dýchacie problémy - môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce problémy s dýchaním v dôsledku zúženia hlasiviek a stuhnutia svalov na krku a bruchu, najmä pri generalizovaných kŕčoch.
• Upchatie pľúcnej tepny (pľúcna embólia) - Krvná zrazenina, ktorá pochádza z iného miesta tela, môže zablokovať hlavnú pľúcnu tepnu alebo jednu z jej vetiev.
• Zápal pľúc - Pľúcna infekcia spôsobená náhodným vdýchnutím niečoho do pľúc (aspiračný zápal pľúc) môže byť komplikáciou generalizovaných kŕčov.
• Zlomeniny kostí - Generalizované kŕče môžu spôsobiť zlomeniny chrbtice alebo iných kostí.
• Smrť - Smrť v dôsledku tetanu je často spôsobená zablokovaním dýchacích ciest počas kŕčov alebo poškodením nervov, ktoré regulujú dýchanie, srdcovú frekvenciu alebo iné funkcie orgánov.

 

Ako môžem znížiť riziko tetanu?

Riziko tetanu môžete znížiť správnou starostlivosťou o rany. Pri rezných ranách, poraneniach a iných poraneniach okamžite vyhľadajte prvú pomoc. Aj drobné poranenia, ako sú odreniny, pľuzgiere a triesky, by sa mali okamžite ošetriť.

 

Umývajte si ruky mydlom a vodou, aby ste zabránili vniknutiu baktérií do rán. Ak máte akékoľvek obavy, poraďte sa so svojím lekárom.

 

Prevencia tetanu

Tetanu sa dá úplne zabrániť očkovaním. Očkovanie zvyčajne chráni pred nákazou tetanom počas 10 rokov. Prevencia tetanu v Českej republike je založená predovšetkým na očkovaní, ktoré je súčasťou národného očkovacieho programu. Očkovanie proti tetanu je povinné a prebieha podľa nasledujúcej schémy:

 

Očkovanie v detstve

• Prvá dávka - deti sa očkujú kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a ďalším ochoreniam. Prvá dávka sa zvyčajne podáva vo veku 2 mesiacov.
• Ďalšie dávky: Druhá a tretia dávka vakcíny nasleduje vo veku 3 a 4 mesiacov.
• Preočkovanie: Preočkovanie sa vykonáva vo veku 5 - 6 rokov a potom vo veku 10 - 11 rokov.

 

Dospelí

• Očkovanie - Dospelí by mali byť očkovaní proti tetanu každých 10 - 15 rokov.

 

V případě úrazu

• Úrazy a zranění – Pokud dojde k poranění, zvláště pokud je znečištěné zeminou nebo pokud je rána hluboká, lékař zkontroluje, kdy bylo provedeno poslední očkování proti tetanu. Pokud je to více než 10-15 let, může být podána posilovací dávka tetanové vakcíny, případně kombinovaná s pasivní imunizací (tetabulinem), pokud je riziko infekce vysoké.

 

Speciální případy

• Imunizace novorozenců – V některých případech, například u novorozenců, jejichž matky nejsou imunizované, nebo při jiných specifických zdravotních situacích, může být očkování přizpůsobeno.

 

Dobré vedieť

Dôležitou súčasťou prevencie je aj informovanie verejnosti o dôležitosti očkovania a o rizikách spojených s ochorením tetanom.

 

Záver

Tetanus je zriedkavá, ale závažná bakteriálna infekcia. Najlepšou prevenciou tohto ochorenia je očkovanie proti tetanu.

 

Ak ste sa zranili a máte otvorenú ranu, je dôležité ranu okamžite ošetriť. Ak si nie ste istí, či máte aktuálne očkovanie, okamžite vyhľadajte lekárske ošetrenie. Lekár vám môže pomôcť zvládnuť príznaky a zabrániť ďalším komplikáciám.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová

 

Na kvalite a presnosti informácií, ktoré vám poskytujeme v našich článkoch, nám záleží rovnako ako na samotných produktoch. Ak ste v našich článkoch našli chybu, preklep alebo nezrovnalosť, dajte nám o tom vedieť na info@herbalus.cz alebo nám zavolajte na +420 735 158 122.

 

Zdroje: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-20351625

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus 

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tetanus-a-to-z 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23582-tetanus-lockjaw 

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/tetanus